PRINCIPALES MOTIVOS DE CONSULTA EN EL SISTEMA RESPIRATORIO

Cuando nos enfocamos en la semiología respiratoria nos damos cuenta que nuestros pacientes pueden asistir a consulta ya sea por presentar tos, expectoración, disnea, hemoptisis y dolor torácico estos son    los principales motivos de consulta en el aparato respiratorio.

Para explicar un poco vamos a enfocarnos en la disnea, pero... ¿Qué es la disnea? Esta es una sensación desagradable y difícil de la respiración por lo que nuestro paciente nos manifiesta que "le falta el aire", "se le dificulta mucho respirar" o "me ahogo". (Figura 1). Algo importante al momento de nuestro paciente es saber en que grado se encuentra su disnea por eso gracias a la New York Heart Association tenemos 4 grados, por ejemplo si nuestro paciente nos dice: "Doctor/a, siento que me falta el aire cuando corro, hago deporte o muevo las herramientas de mi esposo y nunca me había pasado cuando hacia eso" nuestro paciente esta en GRADO I, si nos dice "Doctor/a, siento que me ahogo cuando hago mis actividades diarias" nuestro paciente esta en GRADO II, si nos dice "Doctor/a, siento que el aire no me entra cuando me agacho por lo que me toca sentarme para mejorarme" nuestro paciente esta en GRADO III, pero si nuestro paciente nos dice "Doctor/a, me siento sin aire aun estando en reposo" nuestro paciente esta en GRADO IV. Por consiguiente es importante que cuando nuestro paciente ya se encuentre en consulta realizar una buena anamnesis y un examen físico detallado, en la anamnesis tenemos que tener en cuenta el lenguaje del paciente como se expresa, sus movimientos, si se encuentra muy agitado cuando nos explica las cosas, indagar sobre cuando empezó la disnea y si empeora o mejora en ciertos posiciones o momentos, por ejemplo nuestro paciente puede decirnos "Doctor/a, esto me pasa mas que todo en la noche por lo que me levanto asustado" nos encontramos frente a una disnea paroxística nocturna. En el examen físico, tendremos en cuenta las alteraciones de la frecuencia cardiaca, modificaciones del patrón ventilatorio o si nuestro paciente nos muestra indicio de insuficiencia cardiaca. Después de todo esto le decimos a nuestro paciente: "Bueno señora Julia para asegurarnos de que se mejore vamos a realizarle algunos exámenes, por lo tanto le mandare un electrocardiograma, un Rx de tórax y examen funcional respiratorio, esto nos ayudara a saber que le esta pasando".

Es por eso que es importante tener conocimiento al momento de realizar una buena anamnesis y examen físico con nuestro paciente ya que nos orienta a saber su diagnostico y emplearle el correcto tratamiento.

Figura 1. https://www.klipartz.com/es/sticker-png-dxipn/download